カーキャッシング・マイカーローンの「アトム」の個人情報取扱同意確認・お申し込み

お申込みにあたり以下の「①個人情報取扱同意確認項目」を必ずご確認いただき、
下記「②個人情報取扱の同意確認」または「③インターネットで今すぐお申込み」をクリックしてお進み下さい。

※

ご入力の際は、「①個人情報同意確認項目」の全てをご確認の上、「同意してお申込み」をチェックしてからご入力ください。

個人情報取扱の同意確認のみ （お電話にてお申込みを済まされた場合）	②個人情報取扱の同意確認をご入力の上送信 ※「③インターネットで今すぐお申込み」フォームへの入力は必要ありません。
インターネットで今すぐお申込み （各商品のお申込みフォームは同一になります。）	③インターネットで今すぐお申込みを入力の上送信 ※「②個人情報取扱の同意確認」フォームへの入力は必要ありません。

取得する個人情報が以下の各条項のとおり扱われことについて、その内容を理解し、同意された方は「個人情報取り扱いの確認」を入力の上、送信してください。

第1条　個人情報の信用情報機関への提供、登録、利用について

本申込に係る個人情報の提供、登録、利用に関する同意内容は以下のとおりです。

1.【個人情報の利用】

当社は当社が加盟する個人信用情報機関（以下「加盟先機関」という。）及び加盟先機関と提携する信用情報機関（以下「提携先機関」という。）に申込者及び保証人予定者の個人情報が登録されている場合には、当該個人情報の提供を受け、返済又は支払能力を調査する目的のみに利用します。

2.【申込情報の信用情報機関への提供】

当社は、申込者及び保証人予定者に係る本申込に基づく個人情報（本人を特定する情報（氏名、生年月日、電話番号及び運転免許証等の記号番号等）、並びに申込日及び申込商品種別等の情報。以下、「申込情報」という。）を加盟先機関に提供します。

3.【申込情報の登録】

加盟先機関は、当該申込情報を、申込日から６ヶ月を超えない期間登録します。

4.【申込情報の他会員への提供】

加盟先機関は、当該申込情報を加盟会員及び提携先機関の加盟会員に提供します。加盟先機関及び提携先機関の加盟会員は、当該申込情報を、返済又は支払能力を調査する目的のみに利用します。

5.【開示等の手続き】

申込者及び保証人予定者は、加盟先機関に登録されている個人情報に係る開示請求又は当該個人情報に誤りがある場合の訂正、削除等の申立を加盟先機関が定める手続き及び方法によって行うことができます。

6.【当社が加盟する信用情報機関及び当該機関が提携する信用情報機関】

当社が加盟する信用情報機関及び当該機関が提携する信用情報機関の名称及び連絡先は以下のとおりです。
（当社が加盟する信用情報機関）
株式会社日本信用情報機構　TEL：0120-441-481　http://www.jicc.co.jp/
（当社が加盟する信用情報機関が提携する信用情報機関）
全国銀行個人信用情報センター　TEL：03-3214-5020　http://www.zenginkyo.or.jp/pcic/
株式会社シー・アイ・シー　TEL：0120-810-414　http://www.cic.co.jp/

第2条　 個人情報の利用目的について

当社は、申込者及び保証人予定者の個人情報について次の利用目的の範囲内で適正に利用いたします。

1. 返済能力の調査の為
2. 当社と申込者及び保証人予定者との取引及び交渉経過その他の事実に関する記録保存のため
3. 当社の与信に係る商品及びサービスのご案内のため
4. 当社内部における市場調査及び分析並びに金融商品及びサービスの研究及び開発のため

第3条　個人情報の第三者への提供について

当社は、以下の範囲で個人データを第三者に提供することがあります。

1．提供する第三者の範囲

当社の有価証券報告書に記載されている小会社及び公表している提供先（注2）

2．第三者に提供される情報の内容

申込者及び保証人予定者の申込内容（申込日・申込商品種別等の申込事実情報、申込者及び保証人予定者の氏名・生年月日・住所・電話番号・勤務先名・勤務先住所等の本人特定情報、収入・支出、資産・負債、職歴等の与信に関する情報及び交渉経過等の客観的事実情報）及び本人確認書類に記載された本人確認情報（本籍地情報を含みます。）

3．利用する者の利用目的

上記第2条に記載の各目的（この場合において、上記目的中「当社」とあるのは「提供する第三者」と読み替えます。）

---

上記内容にご同意いただいた上で、

下記の入力画面に必要事項をご記入いただき、入力画面の最後にある「送信する」ボタンより送信下さい。
※今すぐお申込みの方は③インターネットで今すぐお申し込みより送信下さい。

私は、個人情報取扱同意確認項目を確認致しました。

同意されましたら、チェックをしてください。

氏名
生年月日	-- 1935（昭和10年） 1936（昭和11年） 1937（昭和12年） 1938（昭和13年） 1939（昭和14年） 1940（昭和15年） 1941（昭和16年） 1942（昭和17年） 1943（昭和18年） 1944（昭和19年） 1945（昭和20年） 1946（昭和21年） 1947（昭和22年） 1948（昭和23年） 1949（昭和24年） 1950（昭和25年） 1951（昭和26年） 1952（昭和27年） 1953（昭和28年） 1954（昭和29年） 1955（昭和30年） 1956（昭和31年） 1957（昭和32年） 1958（昭和33年） 1959（昭和34年） 1960（昭和35年） 1961（昭和36年） 1962（昭和37年） 1963（昭和38年） 1964（昭和39年） 1965（昭和40年） 1966（昭和41年） 1967（昭和42年） 1968（昭和43年） 1969（昭和44年） 1970（昭和45年） 1971（昭和46年） 1972（昭和47年） 1973（昭和48年） 1974（昭和49年） 1975（昭和50年） 1976（昭和51年） 1977（昭和52年） 1978（昭和53年） 1979（昭和54年） 1980（昭和55年） 1981（昭和56年） 1982（昭和57年） 1983（昭和58年） 1984（昭和59年） 1985（昭和60年） 1986（昭和61年） 1987（昭和62年） 1988（昭和63年） 1989（平成1年） 1990（平成2年） 1991（平成3年） 1992（平成4年） 1993（平成5年） 1994（平成6年） 1995（平成7年） 1995（平成8年） 1995（平成9年） 1995（平成10年） 1995（平成11年） 2000（平成12年） 2001（平成13年） 2002（平成14年） 2003（平成15年） 2004（平成16年） 2005（平成17年） 2006（平成18年） 2007（平成19年） 2008（平成20年） 2009（平成21年） 2010（平成22年） 2011（平成23年） 2012（平成24年） 2013（平成25年） 2014（平成26年） 2015（平成27年） 2016（平成28年） 2017（平成29年） 2018（平成30年） 2019（平成31年） 2019（令和元年） 2020（令和2年） 年　 --123456789101112 月　 --12345678910111213141516171819202122232425262728293031 日
免許証番号	※運転免許証をお持ちの方は必ず入力して下さい。

お客様の個人情報の漏洩を防ぐため、このページの情報は暗号化され、SSLモードで送信されます。必要事項が記入できましたら「送信する」ボタンを押して下さい。

　

お申込みは、下記の入力画面に必要事項をご記入いただき、入力画面の最後にある「送信する」ボタンよりお申込みください。
お電話、メールによりご対応させていただきます。

私は、個人情報取扱同意確認項目を確認致しました。

同意してお申込み

氏名
フリガナ
郵便番号
ご住所
お電話番号
携帯
生年月日	-- 1935（昭和10年） 1936（昭和11年） 1937（昭和12年） 1938（昭和13年） 1939（昭和14年） 1940（昭和15年） 1941（昭和16年） 1942（昭和17年） 1943（昭和18年） 1944（昭和19年） 1945（昭和20年） 1946（昭和21年） 1947（昭和22年） 1948（昭和23年） 1949（昭和24年） 1950（昭和25年） 1951（昭和26年） 1952（昭和27年） 1953（昭和28年） 1954（昭和29年） 1955（昭和30年） 1956（昭和31年） 1957（昭和32年） 1958（昭和33年） 1959（昭和34年） 1960（昭和35年） 1961（昭和36年） 1962（昭和37年） 1963（昭和38年） 1964（昭和39年） 1965（昭和40年） 1966（昭和41年） 1967（昭和42年） 1968（昭和43年） 1969（昭和44年） 1970（昭和45年） 1971（昭和46年） 1972（昭和47年） 1973（昭和48年） 1974（昭和49年） 1975（昭和50年） 1976（昭和51年） 1977（昭和52年） 1978（昭和53年） 1979（昭和54年） 1980（昭和55年） 1981（昭和56年） 1982（昭和57年） 1983（昭和58年） 1984（昭和59年） 1985（昭和60年） 1986（昭和61年） 1987（昭和62年） 1988（昭和63年） 1989（平成1年） 1990（平成2年） 1991（平成3年） 1992（平成4年） 1993（平成5年） 1994（平成6年） 1995（平成7年） 1995（平成8年） 1995（平成9年） 1995（平成10年） 1995（平成11年） 2000（平成12年） 2001（平成13年） 2002（平成14年） 2003（平成15年） 2004（平成16年） 2005（平成17年） 2006（平成18年） 2007（平成19年） 2008（平成20年） 2009（平成21年） 2010（平成22年） 2011（平成23年） 2012（平成24年） 2013（平成25年） 2014（平成26年） 2015（平成27年） 2016（平成28年） 2017（平成29年） 2018（平成30年） 2019（平成31年） 2019（令和元年） 2020（令和2年） 年　 --123456789101112 月　 --12345678910111213141516171819202122232425262728293031 日
会社名
ご年収
勤続年数	年　 ヵ月
免許証番号	※運転免許証をお持ちの方は必ず入力して下さい。
商品	カーキャッシング マイカーローン 事業者ローン
車種		※マイカーローンの方はご希望の車種・色・年式・走行距離を入力して下さい。（複数回答可）
車の色
年式
走行距離
所有者（名義人）
車検証のご住所 について	車検証のご住所と印鑑証明書に登録されているご住所に相違があるかどうか、チェックをお願いいたします。 相違がある 相違がない
	上記で「相違がある」にチェックをされた方は 、車検証に記載されているご住所のご記入をお願いいたします。
メールアドレス
ご融資希望額
審査結果の ご希望連絡先	メール　 携帯　 ご自宅　 その他
	ご確認のため、審査結果連絡先（電話番号またはメールアドレス）を、 再度下記にご入力下さい。

お客様の個人情報の漏洩を防ぐため、このページの情報は暗号化され、SSLモードで送信されます。
必要事項が記入できましたら「送信する」ボタンを押してください。